一侧眼皮跳就是面肌痉挛？诊断标准有哪些

火币app官网下载 2022年10月12日 08:48 87 Connor

面肌痉挛实际上是由于面神经与血管异常接触导致面部或眼部肌肉的阵发性抽动。刚开始患者往往表现为眼睑跳动，随着病情的进展，面部的抽动可以扩展到嘴角，甚至整个半侧面部。

面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐,发作间歇期与正常人无异。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，随着病情的进展逐渐延伸到嘴角，累及整个半侧面部，本病多在中年后发生，常见于女性。

眼皮跳的原因比较多，通常情况下都是生理性的眼皮跳或由于疲劳、睡眠不足导致，经过调整后可自行消失。如果眼皮持续跳一月以上应引起重视，及时到医院就诊。面肌痉挛的确诊以临床症状为主，有经验的医生则会通过让患者做闭眼、鼓腮、龇牙等动作来诱发面肌痉挛发作，从患者的症状表现上可以做出初步的诊断。如果两个眼睑都难以打开或抽搐，要考虑眼睑痉挛为首要综合征。此外，患者也会有其它症状和其它原因，比如肿瘤、神经炎等。

面肌痉挛的诊断检查：电生理检查

电生理检查包括肌电图(electromyography，EMG)和异常肌反应(abnormal muscle response,AMR)EMG可记录到一种高频率的自发电位(最高每秒可达150次)。AMR是面肌痉挛特有的异常肌电反应，潜伏期一般为10ms左右，AMR阳性支持面肌痉挛诊断。

AMR检测方法:①刺激面神经颞支，在颏肌记录。②刺激面神经下颌缘支，在额肌记录。采用方波电刺激，波宽0.2ms，频率0.5-1.0Hz，强度5-20mA。

EMG-般采用同芯针电极插入额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等，可记录到一种阵发性高频率的自发电位。

面肌痉挛的诊断检查：影像学检查：主要是颅神经根显像检查，用以排除可能导致面肌痉挛的颅内病变，及面神经与周围血管分布是否存在压迫、牵绊。

面肌痉挛病人在疾病的开始阶段部分患者都对卡马西平治疗有效(也有病人出现无效)，因此，卡马西平治疗试验也有助于面肌痉挛的诊断。