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结核病的常见症状及危害

火币app官网下载 2023年05月19日 11:22 43 Connor

河南省疾控中心 蒋建国

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。结核病，又叫“痨病”，是世界上最古老的疾病之一，科研人员在埃及4500年前的木乃伊身上就发现过结核杆菌的痕迹。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。

肺结核有哪些常见症状？

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，痰中带血，有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。根据结核杆菌侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时, 多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

胃部结核临床表现多样，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。肠结核临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

肺结核的危害有哪些？

结核病这种慢性消耗性疾病，肺结核如果不及时治疗，可能会造成营养不良或者身体抵抗力下降等危害，患者通常会表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等。比较严重的肺结核还会咳血，当形成肺结核空洞时可以发生大咳血，如果处理不及时可以窒息而危及生命。如果没有及时有效的治疗，随着肺组织破坏可以继发气胸的形成，还可以导致毁损肺的形成，影响患者的呼吸功能和肺功能，患者会出现明显的活动后气喘、胸闷和呼吸困难，严重者可以继发呼吸衰竭的形成。

肺结核患者病情没有得到有效控制，结核分枝杆菌播散，会出现淋巴结核、骨结核、肾结核、脑结核等并发症，使患者出现骨痛、骨折、血尿以及精神神志的异常改变，癫痫、抽搐、偏瘫，甚至临床死亡。对于肺结核患者必须及时规范的使用抗结核药物，并辅助以适当的对症治疗，患者必须遵医嘱定时、定量、规律、足疗程的应用药物，切不可擅自减量，断药、停药。

结核病最主要的发病人群是抵抗能力低下者，比如常见的糖尿病患者、免疫功能低下的儿童、不足月的儿童、艾滋病患者等。此外,现在有很多年轻的人，尤其是在校学生，长期熬夜休息不足，这一部分人也容易患有结核，这部分人的发病率正在提高。有的时候学生的胸片表现为满肺的病灶，主要的原因为抵抗力低下、长期熬夜。（本报记者杨须整理）

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